Empresa com mais de 30 anos de experiência no mercado de planos de saúde, a Amil tem quase 5 milhões de beneficiários e está presente em todo Brasil com:
– 2.046 clínicas
– 9.688 hospitais
– 22.399 mil laboratórios
– 25.668 mil médicos
Planos
Especificações:
– Abrangência Nacional;
– Cobertura para Acidente de Trabalho;
– Planos de saúde com coparticipação (maiores informações, procure equipe comercial);
– Conformidade nas coberturas determinadas pela Lei 9.656/98;
– Os planos estão de acordo com as regras da Portaria do MPOG n.º 05 de 11.10.2010, garantindo assim que a DPRF lhe reembolse parte da mensalidade do plano de saúde;
– Completa cobertura conforme a Lei 9.656/98 e ANS (Agência Nacional de Saúde)
| BLUE 300 PLUS NAC QC PJCA R | BLUE 400 PLUS NAC QP PJCA R | BLUE 500 PLUS NAC QP PJCA R | BLUE 600 PLUS NAC QP PJCA R |
|---|---|---|---|
| Registro n° ANS 468.761/13-2 | Registro n° ANS 468.762/13-1 | Registro n° ANS 468.766/13-3 | Registro n° ANS 468.765/13-5 |
| Segmentação: Ambulatorial + Hosp. Com Obstetrícia Acomodação: Quarto Coletivo | Segmentação: Ambulatorial + Hosp. Com Obstetrícia Acomodação: Quarto Privativo | Segmentação: Ambulatorial + Hosp. Com Obstetrícia Acomodação: Quarto Privativo | Segmentação: Ambulatorial + Hosp. Com Obstetrícia Acomodação: Quarto Privativo |
| Abrangência: Nacional | Abrangência: Nacional | Abrangência: Nacional | Abrangência: Nacional |
| PLANOS | REGISTROS ANS | TIPO DE CONTRATAÇÃO |
|---|---|---|
| LINCX LT3 NAC PJCA | 473489151 | Coletivo por Adesao + Ambulatonal + Hospitalar com obstetrícia |
REEMBOLSO
| Procedimentos | Blue 300 Plus | Blue 400 Plus | Blue 500 Plus | Blue 600 Plus | Lincx LT3 |
|---|---|---|---|---|---|
| Consultas | 1 | 1 | 1 | 1,5 | 3,5 |
| Atendimento de urgência em pronto-socorro hospitalar | 1 | 1 | 1 | 1,5 | 3,5 |
| Exames e procedimentos básicos de apoio diagnóstico e tratamento | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| Exames e procedimentos especiais de apoio diagnóstico e tratamento | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| Honorários médicos de internação | 1 | 1 | 1 | 1 | Valor fixo / dia de internação e até 8 interconsultas com médicos de especialidades distintas / mês |
| Custos hospitalares de internação | Sem previsão para reembolso | Sem previsão para reembolso | Sem previsão para reembolso | Sem previsão para reembolso | Reembolso calculado com base na média de valores praticados de acordo com a rede credenciada à época do evento. |
| * Os Níveis de reembolso terão como base a tabela padrão estabelecida pela Amil. |
Carências
| Carências – Grupos de Benefícios | Carência Padrão |
|---|---|
| Carência – Consulta eletiva em consultório, clínica ou outro centro médico | 30 dias |
| Carência – Exames e procedimentos ambulatoriais básicos | 30 dias |
| Carência – Ecamos e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo: | 180 dias |
| a) Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica | 180 dias |
| b) Exames de Ultra-Sonografia | 180 dias |
| c) Exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia Intervencionista e Exames de Ressonância Magnética | 180 dias |
| d) Exames de Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia | 180 dias |
| e) Procedimentos Terapêuticos Endoscópicos Digestivos, Respiratórios e Urológicos | 180 dias |
| f) Hemodinâmica Terapêutica e Angioplastias (não relacionadas à doenças preexistentes) | 180 dias |
| g) Quimioterapia e Radioterapia (não relacionadas à doenças perexistentes) | 180 dias |
| h) Procedimentos para Litotripsias | 180 dias |
| i) Videolaparoscopia e procedimentos Videoassistidos com finalidade Terapêutico/Diagnóstica Ambulatorial | 180 dias |
| j) Artroscopia | 180 dias |
| k) Diálise ou Hemodiálise (não-relacionadas às doenças preexistentes) | 180 dias |
| l) Hemoterapia | 180 dias |
| m) Tratamento Hiperbárico | 180 dias |
| n) Cirurgias em Regime de Day Hospital (não relacionadas à doenças preexistentes) | 180 dias |
| Carência – Internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes) | 180 dias |
| Carência – Internações para obstetrícia e neonatologia | 300 dias |
| Vigência da CPT – Cobertura Parcial Temporária para Doenças Preexistentes | CPT Padrão |
| Estarão sujeitas à CPT as internações cirúrgicas, leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos da ANS – RN 82. | 24 meses |
| Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgias, cirurgias ortopédicas para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese. | 24 meses |
| Na rede Especial que se encontra no verso, os exames e procedimentos relacionados às doenças preexistentes (especificados para esta Rede e listados no verso), poderão ser realizados após o prazo de 60 (sessenta) dias de vigência do contrato. |
Valores
Verifique os valores do plano que lhe interessou. A Apresentação da tabela abaixo mostra os valores sem o desconto referente ao auxílio ressarcimento de sua per capta.
Valores – TABELA AMIL- FENAPRF – Sem a aplicação do Auxílio Ressarcimento de sua percapta.
| Faixa Etária | Blue 300 | Blue 400 | Blue 500 | Blue 600 | LINCX LT3 |
|---|---|---|---|---|---|
| 00 – 18 | 326,80 | 392,15 | 411,76 | 592,99 | 624,14 |
| 19 – 23 | 375,87 | 451,00 | 473,59 | 656,96 | 661,60 |
| 24 – 28 | 526,13 | 631,39 | 663,00 | 924,42 | 925,02 |
| 29 – 33 | 631,39 | 757,66 | 795,58 | 1.107,79 | 1.110,11 |
| 34 – 38 | 726,13 | 871,33 | 914,88 | 1.274,60 | 1.276,55 |
| 39 – 43 | 733,41 | 880,02 | 924,09 | 1.287,77 | 1.289,34 |
| 44 – 48 | 800,70 | 960,81 | 1.008,91 | 1.452,87 | 1.528,94 |
| 49 – 53 | 1.024,92 | 1.229,88 | 1.291,37 | 1.800,99 | 1.801,39 |
| 54 – 58 | 1.527,07 | 1.832,55 | 1.924,16 | 2.682,03 | 2.684,74 |
| 59 – 199 | 1.960,80 | 2.352,90 | 2.470,56 | 3.557,94 | 3.581,77 |
