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Planos

Produto Registro ANS Contratação Segmentação Abrangência Coparticipação
IDEAL CLÁSSICO COM FRANQUIA 478057/17-4 Coletivo por Adesão Ambulatorial Estadual Não
IDEAL CLÁSSICO 478060/17-4 Coletivo por Adesão Ambulatorial Estadual Não

Tabela de Preços:

FAIXA ETÁRIA IDEAL CLÁSSICO IDEAL CLÁSSICO
AMBULATORIAL/FRANQUIA AMBULATORIAL
00-18 113,58 129,55
19-23 121,33 138,38
24-28 132,08 150,64
29-33 155,14 176,94
34-38 186,7 212,95
39-43 211,09 240,76
44-48 285,75 326,58
49-53 316,13 360,57
54-58 424,96 484,69
>=59 681,48 777,28

Franquia:

Mecanismo de regulação financeira que consiste na participação na despesa assistencial a ser paga pelo BENEFICIÁRIO (paciente ou responsável legal) ao Prestador de Serviço, no ato do atendimento/procedimento, sendo que a CONTRATADA não possui qualquer responsabilidade financeira, seja em caso de eventual reembolso, seja em caso pagamento ao Prestador de Serviço.

Tabela franquia:

Procedimentos Valores
Consulta consultório R$12,00
Consulta pronto socorro R$30,00
Sessão nutrição, psicologia e fonoaudiologia R$15,00
Sessão fisioterapia e acupuntura R$7,00
Exames II 101 a 299 CH R$15,00
Exames acima 300 CH R$30,00
Atendimento ambulatorial e terapias R$35,00

Carências:

Procedimento RCI
Atendimento Urgência/emergência Vigência do Contrato
A Consultas eletivas em consultório, clinica ou centro médico 30
B Exames e procedimentos ambulatoriais básicos
>Nebulizações, lavagem auricular, sutura de ferimentos, drenagem de abscessos, imobilizações, engessamentos, curativos ambulatoriais, exames laboratoriais (exceto os PAC), eletrocardiografia convencional.
60
C Exames complementares ambulatoriais
Exames de laboratório (hormônios, marcadores virais, HIV, genotipagens virais, hepatite, exames de genética), eletroencefalograma, exames radiológicos não contrastados, colposcopia, colpocitologia, preventivo de câncer ginecológico, serviço de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais pertinentes à especialidade.
90
D Procedimentos ambulatoriais complementares
Ultrassonografia, serviço de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais pertinentes a especialidade
120
E Procedimentos ambulatoriais em serie
Fisioterapia, infiltrações, testes alérgicos, provas imuno alérgicas, audiometrias, psicologia, fonoaudiologia e acumputura.
150
F Exames especiais
Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica, ecocardiografia, radiologia contratastada, holter, mapa, teste ergométrico, Eco Doppler, neurofisiologia, eletroneuromiografia, provas de função respiratória, mamografias e exames anatomopatológicos.
180
G Procedimentos de alta complexidade (PAC)
Tomografia, neuroradiologia, angiografia, ressonância magnética, exames de hemodinâmica, cardiovasculares, medicina nuclear diagnostica e imunocintilografia, hemodinâmica terapêutica, quimioterapia e radioterapia, procedimentos para litotripsias, diálise e hemodiálise, hemoterapia ambulatorial.
180
H Cirurgias ambulatoriais
Cirurgias oftalmológicas, cirurgias ginecológicas, urológicas, cirurgias pertinentes às especialidades realizadas em nível ambulatorial.
180
I Vigência da CPT – Cobertura Parcial Temporária para doenças pré-existentes carência padrão
J Sujeitas à CPT os Procedimentos de Alta Complexidade [Conforme item G] 720 dias

Comunicado Importante


O Grupo Elo Seguros e Benefícios bloqueou temporariamente as adesões pela operadora AMI para todas as entidades devido ao período de renovação do contrato. Durante este intervalo, as inclusões estarão suspensas.


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