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Plano seguros unimed (Coparticipação)

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A Unimed Seguradora S/A foi criada em 1989, com o objetivo de comercializar planos de previdência complementar para atender a preocupação com questões previdenciárias dos médicos cooperados de todo o País.A comercialização do seguro Saúde veio complementar as demandas do Sistema Unimed em oferecer um serviço diferenciado para a alta gerência das empresas que buscavam uma cobertura que garantisse assistência médico-hospitalar de livre escolha, mediante reembolso das despesas efetuadas no Brasil e no exterior.Atualmente, a empresa conta com 5,4 milhões de segurados, oferece 25 produtos nos segmentos de Vida, Previdência e Saúde, e se encontra dentre as maiores empresas do setor, sendo a 6ª em Saúde, a 14ª em Vida e a 16ª em Previdência Privada.Os planos estão de acordo com as regras da Portaria do MPOG n.º 05 de 11.10.2010, garantindo assim que a UNIÃO lhe reembolse parte da mensalidade do plano de saúde e completa cobertura conforme a Lei 9.656/98 e ANS (Agência Nacional de Saúde).

PLANOS COM COPARTICIPAÇÃO

Nome do Produto Afinidade Básico II Afinidade Prático II Afinidade Versátil II
Código da ANS 465.816/11-7 465.817/11-5 465.820/11-5
Abrangência geográfica Nacional Nacional Nacional
Acomodações Enfermaria Apartamento Apartamento

*Haverá cobrança de Coparticipação de 35% para consultas e exames simples e 30% de coparticipação para fisioterapia e acupuntura à partir da 61ª sessão.

**Os exames simples que serão cobrados serão: Análises clínicas, histocitopatologia, eletrocardiograma convencional, eletroencefalograma convencional, endoscopia diagnóstica, exames radiológicos simples sem contraste, exames e testes alergológicos, exames e testes oftalmológicos, exames e testes otorrinolaringológicos, inaloterapia, prova de função pulmonar, teste ergométrico, exames pré-anestésicos ou pré-cirúrgicos.

O que é o plano Coparticipação?

Plano devidamente regulamentado pela ANS (Agência Nacional de Saúde), no qual o beneficiário participa financeiramente no valor dos procedimentos que realizar, especificamente em consultas e exames.

CARÊNCIAS

Procedimentos Carências Padrão
Urgências e Emergências 24 horas
Consultas Médicas e Exames Básicos 15 dias
Exames especiais e procedimentos ambulatoriais especiais 90 dias
Internações clínicas, psiquiátricas, psiquiátricas em hospital dia, internações cirúrgicas, atendimento médico/hospitalar relacionado à internação obstétrica(exceto parto a termo) transplantes e assistência domiciliar. 180 dias
Parto e termo 300 dias
Doenças e lesões preexistentes 720 dias

REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

*Consulte as regras de aproveitamento de carências no Grupo Elo Saúde.

valores dos planos para Coparticipação

Faixa Etária Básico Prático Versátil
00 – 18 229,28 302,76 359,00
19 – 23 266,16 351,50 416,75
24 – 28 308,97 408,02 483,80
29 – 33 379,09 500,55 593,53
34 – 38 449,14 593,11 703,23
39 – 43 534,26 705,52 836,57
44 – 48 561,15 741,00 878,62
49 – 53 756,23 998,62 1.184,06
54 – 58 1.019,09 1.345,74 1.595,63
59 > 1.373,37 1.813,56 2.150,36

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RESUMO DE REDE CREDENCIADA SEGUROS UNIMED SÃO PAULO

* Consulte a rede referenciada do produto pretendido

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O Grupo Elo Seguros e Benefícios bloqueou temporariamente as adesões pela operadora AMI para todas as entidades devido ao período de renovação do contrato. Durante este intervalo, as inclusões estarão suspensas.


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