A Unimed Seguradora S/A foi criada em 1989, com o objetivo de comercializar planos de previdência complementar para atender a preocupação com questões previdenciárias dos médicos cooperados de todo o País.A comercialização do seguro Saúde veio complementar as demandas do Sistema Unimed em oferecer um serviço diferenciado para a alta gerência das empresas que buscavam uma cobertura que garantisse assistência médico-hospitalar de livre escolha, mediante reembolso das despesas efetuadas no Brasil e no exterior.Atualmente, a empresa conta com 5,4 milhões de segurados, oferece 25 produtos nos segmentos de Vida, Previdência e Saúde, e se encontra dentre as maiores empresas do setor, sendo a 6ª em Saúde, a 14ª em Vida e a 16ª em Previdência Privada.Os planos estão de acordo com as regras da Portaria do MPOG n.º 05 de 11.10.2010, garantindo assim que a UNIÃO lhe reembolse parte da mensalidade do plano de saúde e completa cobertura conforme a Lei 9.656/98 e ANS (Agência Nacional de Saúde).
PLANOS COM COPARTICIPAÇÃO
| Nome do Produto | Afinidade Básico II | Afinidade Prático II | Afinidade Versátil II |
|---|---|---|---|
| Código da ANS | 465.816/11-7 | 465.817/11-5 | 465.820/11-5 |
| Abrangência geográfica | Nacional | Nacional | Nacional |
| Acomodações | Enfermaria | Apartamento | Apartamento |
*Haverá cobrança de Coparticipação de 35% para consultas e exames simples e 30% de coparticipação para fisioterapia e acupuntura à partir da 61ª sessão.
**Os exames simples que serão cobrados serão: Análises clínicas, histocitopatologia, eletrocardiograma convencional, eletroencefalograma convencional, endoscopia diagnóstica, exames radiológicos simples sem contraste, exames e testes alergológicos, exames e testes oftalmológicos, exames e testes otorrinolaringológicos, inaloterapia, prova de função pulmonar, teste ergométrico, exames pré-anestésicos ou pré-cirúrgicos.
O que é o plano Coparticipação?
Plano devidamente regulamentado pela ANS (Agência Nacional de Saúde), no qual o beneficiário participa financeiramente no valor dos procedimentos que realizar, especificamente em consultas e exames.
CARÊNCIAS
| Procedimentos | Carências Padrão |
|---|---|
| Urgências e Emergências | 24 horas |
| Consultas Médicas e Exames Básicos | 15 dias |
| Exames especiais e procedimentos ambulatoriais especiais | 90 dias |
| Internações clínicas, psiquiátricas, psiquiátricas em hospital dia, internações cirúrgicas, atendimento médico/hospitalar relacionado à internação obstétrica(exceto parto a termo) transplantes e assistência domiciliar. | 180 dias |
| Parto e termo | 300 dias |
| Doenças e lesões preexistentes | 720 dias |
REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
*Consulte as regras de aproveitamento de carências no Grupo Elo Saúde.
valores dos planos para Coparticipação
| Faixa Etária | Básico | Prático | Versátil |
|---|---|---|---|
| 00 – 18 | 229,28 | 302,76 | 359,00 |
| 19 – 23 | 266,16 | 351,50 | 416,75 |
| 24 – 28 | 308,97 | 408,02 | 483,80 |
| 29 – 33 | 379,09 | 500,55 | 593,53 |
| 34 – 38 | 449,14 | 593,11 | 703,23 |
| 39 – 43 | 534,26 | 705,52 | 836,57 |
| 44 – 48 | 561,15 | 741,00 | 878,62 |
| 49 – 53 | 756,23 | 998,62 | 1.184,06 |
| 54 – 58 | 1.019,09 | 1.345,74 | 1.595,63 |
| 59 > | 1.373,37 | 1.813,56 | 2.150,36 |
* Consulte a rede referenciada do produto pretendido
